こんにちは，わたけんです．
3月に入り，秋田は日中暖かい日が増えてきましたが，夜はまだまだ寒いです．
前回は，地域により異なるニーズに的確に対応する「地域を診る医師」について
少し書きました．
地域に入ってお話を聞いてみると，健康について格差を感じることが多々あります．
身近な例を挙げると，
病院まで遠くて，具合が悪いときにすぐに病院を受診することが難しい
などですかね．
最近，我々のなかで
「SDH」（social determinants of health）「健康の社会的決定要因」
という概念がホットトピックとなっています．
健康に関わる要因の半分以上は，実は「社会的要因」や「経済的要因」であることが
指摘されています
参考：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10681904/
なかなか予約通りに受診してくれない患者さんや，薬を処方しているのに全然効果がない
患者さんがいますが，
実は患者さん本人のせいなのではなく，社会的・経済的な問題があるのかもしれません．
いや，むしろそれらの問題を考えていく必要があります．
そういえば，以前の投稿で出てきた患者さんも，
「仕事が大変」だったり，「金銭的余裕がない」という問題を抱えていました．
BPSモデルでは，病気のことだけではなく心理的・社会的問題も考える，と学びました．
SDHがすでに出ていましたね！
総合診療を学んで深めていくと，どこかでどこかがだいたいつながっています．
（だいたいBPSモデルに行き着くのですが！（筆者談））
この分野は私自身も勉強中なのですが，さまざまな先生が沢山の発信をされています．
その中で，私たちの仲間である，岡山の横田先生の投稿がわかりやすく参考になります．
興味のある方は，ぜひご覧ください！
ではまた．
