こんにちは，わたけんです．
現在，私は週1回，秋田市から車で1時間ほどにある2次病院で
総合診療科の外来をやらせてもらっています．
大学病院の総合診療部の外来はどうしても，クリニック・2次病院で診断がつかない事例や複数領域にまたがるためどの科に紹介すればいいか悩ましい事例（体重減少や浮腫など）が多く，高血圧症や糖尿病などのcommon diseaseのマネジメントを含めた
いわゆる「プライマリ・ケア」
に関わることがあまりありません．
ですので，「プライマリ・ケア」が得意な（と思っている）私にとって
週1回の外勤は非常に楽しみなのです．
（大変でもありますが）
この病院には，消化器科や循環器科，糖尿病科があり，私が行く曜日にはそれらの外来もあるので，実は消化器疾患や糖尿病などの患者さんはそこまで多くありません．
とはいえ，
高血圧症，脂質異常症，気管支喘息，甲状腺疾患，不眠症 etc…
たくさんの患者さんがやってきます．
（実は他の曜日に比べそんなに多くないですが…）
患者さんと話をするのが好きな私ですが，たくさんの患者さんが後に待っているため，
質を高く診ることと長い時間をかけすぎないで診ることの両立が非常に大変です．
（私自身の物事の処理能力が遅いのもありますが…汗）
ただ，最近は良いことが！
この3月で現在の病院の外勤は終了し，別の病院へシフトすることになったため，
1月から通称さよなら外来をやっているわけですが…
と言ってくれる患者さんが少なからずいらっしゃることに，
真摯に話をきいてきてよかったな，間違いではなかったな，とホッとしたというか，
感動しました．
たかだか1年，だいたい3か月に1回の通院患者さんが多いので，
1年に4回しか会うことがない患者さんからそう言ってもらえるのは
非常に嬉しいのです．
（実は4年前にも同じ病院で1年間外勤を担当していたので足掛け2年の人もいますが）
そういえば専攻医時代に
と指導医から言われていたことをふと思い出しました．
（ちょっと言葉が違うかもですが）
3か月は84日＝2016時間のうち，たった 0.17時間弱しか
患者さんと接することがないので，その0.17時間に全力投球しています．
ヘトヘトにはなりますが，患者さんからのふとした言葉が癒やしになります．
1年単位での交代になるので，患者さんにも申し訳ない思いでいっぱいですが，
次の先生（私の同期！）も患者さんも困らないように，
せっせと引き継ぎを書いているところです．
（個人的には，異動なしで引き続き担当したかったんだけどなぁ…といつも思います）
てなわけで，今日のスイーツはこちら！（突然）
安藤醸造の「醤油ソフトクリーム」です．
秋田の人では多分知らない人はいないと思います…
ほんのりしょうゆの味がし，そしてくどくない程よいクリームの甘さ．
相対する2つの物質が絶妙にマッチするのです！ たまりません．
このお店の前を通ったら，絶対に食べたほうがいい逸品です．
ではまた．
